Jumat, 05 DESEMBER 2025 • 21:39 WIB

OJK Ubah Ketentuan Masa Tunggu Klaim Asuransi Penyakit Kritis, Berlaku Mulai 2026

Author

Fiddy Anggriawan

Otoritas Jasa Keuangan (OJK) mengumumkan perubahan ketentuan mengenai masa tunggu klaim asuransi untuk penyakit kritis, kronis, dan penyakit khusus menjadi maksimal enam bulan setelah polis aktif.

Peraturan baru ini, yang akan resmi berlaku pada 1 Januari 2026, bertujuan untuk mempercepat akses nasabah terhadap manfaat asuransi.

Rincian Kebijakan Baru OJK

Kepala Eksekutif Pengawasan Perasuransian, Penjaminan, dan Dana Pensiun OJK, Ogi Prastomiyono, mengungkapkan bahwa ketentuan baru ini hanya tinggal menunggu tanda tangan menteri hukum untuk segera dirilis.

Ia menjelaskan, 'Untuk manfaat penyakit kritis, kronis, dan atau khusus yang dinyatakan dengan jelas dalam polis, itu masa tunggunya 6 bulan. Jadi, 6 bulan baru bisa mengajukan klaim untuk yang kritis, kronis, dan khusus,' dalam Raport Kerja dengan Komisi XI DPR RI.

Perbandingan Dengan Aturan Sebelumnya

Sebelum adanya kebijakan baru ini, masa tunggu maksimum yang berlaku adalah 12 bulan sejak polis aktif.

Ogi menjelaskan, 'Kita memajukan bahwa ini perlu lebih cepat karena rata-rata produk itu 12 bulan. Jadi, kalau itu 12 bulan, masa tunggunya ya dia hanya membayar premi tapi tidak bisa memberikan manfaat.'

Ketentuan Perpanjangan dan Repricing

Menurut Ogi, kebijakan baru ini hanya berlaku untuk periode pertanggungan pertama. Apabila dilakukan perpanjangan, klaim dapat langsung diajukan tanpa masa tunggu.

Lebih lanjut ia menambahkan, 'Artinya masa tunggu, kalau itu diperpanjang, maka tidak lagi perlu masa tunggu lagi. Jadi sudah bisa langsung menjadi efektif untuk produk asuransi dimaksudnya.' Di sisi lain, OJK juga mengatur bahwa perubahan harga premi hanya dapat dilakukan setahun sekali.